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Neuropatias vasculíticas

28 ago 2008

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Conceitos básicos

Os nervos periféricos

Apresentam extensa circulação colateral

São relativamente invulneráveis à oclusão de grandes artérias periféricas

São susceptíveis à interrupção focal da circulação no interior dos fascículos nervosos

Os nervos periféricos são lesados na

Poliarterite nodosa

Forma de vasculite necrotizante envolvendo artérias de pequeno e médio calibre

Artrite reumatóide

Granulomatose de Wegener

Doença caracterizada pela vasculite granulomatosa do trato respiratório superior e inferior

Síndrome de Sjögren

Doença autoimune onde as células imunitárias destroem os ductos das glândulas lacrimais e salivares

Vasculites associadas à hepatite B e C

Doença de Lyme

Infecção bacteriana (pela Borrélia) transmitida pela picada de alguns carrapatos

Infecção pelo HIV

Manifestações clínicas

Mononeuropatias múltiplas

Lesão de um único nervo (mononeuropatia), de dois ou mais nervos (mononeuropatia múltipla)

Queda do punho por paralisia do nervo radial

Áreas em retalho de dormência subjetiva

Perda sensitiva em qualquer lugar das extremidades

Na ausência do diabetes a vasculite se torna a principal consideração para o diagnóstico

A vasculite é um diagnóstico histológico

Consiste no tratamento da vasculite subjacente

Uso de corticóides

Tratamento citotóxico utilizado nas poliarterites

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