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Antibióticos - Quinolonas de 3a. geração

28 ago 2008

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Classificação das quinolonas por gerações

Ácido nalidíxico

Ácido pipemídico

Conceitos básicos

Atuam sobre bactérias gram-negativas e gram-positivas incluindo:

Estreptococos hemolíticos

bactérias atípicas

São também denominadas de quinolonas respiratórias por atuarem sobre germes tais como:

Conceitos básicos

Foi a 1a. quinolona de 3a. geração a ser utilizada clinicamente

Atua sobre bactérias gram-negativas e gram-positivas

Apresenta elevada potência contra bactérias atípicas, tais como:

Possui meia-vida prolongada, permitindo aplicação em dose diária

Apresenta ação contra:

Escherichia coli

Moraxella catarrhalis

Pseudomonas aeruginosa

Potência menor que a do ciprofloxacino

Acinetobacter baumannii

Streptococcus pyogenes

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus aureus

Estafilococos coagulase-negativos

Não atua sobre bactérias anaeróbias gram-negativas

Não é opção para o tratamento de infecções provocadas por enterococos

Farmacocinética

Apresenta absorção oral completa, similar a IV

Alimentos não interferem na sua absorção

Antiácidos contendo alumínio, cálcio, ferro ou magnésio, interferem na sua absorção

Apresenta boa distribuição pelos tecidos

Não atravessa a barreira hematoencefálica

Atinge elevadas concentrações nas células fagocitárias

A maior parte da levofloxacina é eliminada, sem metabolização, pela urina

Está indicado no tratamento de infecções respiratórias comunitárias como monoterapia

Trato respiratório e associadas:

Otite média purulenta

Sinusites bacterianas

Bronquite crônica agudizada

Pneumonia lobar

Broncopneumonia

Pneumonias intersticiais por:

Infecção pulmonar por legionela

Trato geniturinário:

Infecções urinárias altas e baixas

Prostatite bacteriana

Pele e tecido subcutâneo

Infecções intra-abdominais:

Abscesso hepático

Apendicite supurada

Efeitos adversos

Aqueles relacionados às quinolonas em geral

Disponibilidade

Apresentação genérica - Levofloxacino

Especialidades farmacêuticas:

Levaquin - Janssen Cilag

Tavanic - Aventis Pharma

Conceitos básicos

Apresenta espectro de ação similar ao levofloxacino

Possui pot~encia inferior à ciprofloxacina contra a Pseudomonas aeruginosa

É uma quinolona respiratória como o levofloxacino

Apresenta potência elevada no combate à:

Farmacocinética e metabolismo

A absorção do gatifloxacino é oral

A concentração sanguínea é similar àquela obtida pela via IV

Alimentos não interferem na sua absorção

Antiácidos contendo alumínio, cálcio, ferro ou magnésio, interferem na sua absorção

Apresenta boa distribuição pelos tecidos

A maior parte da levofloxacina é eliminada, sem metabolização, pela urina

Infecções respiratórias:

Causadas por bactérias atípicas

Comunitária por pneumococos sensíveis ou resistentes à penicilina

Hospitalares, em associação com macrolídeos ou cefalosporinas

Infecções urinárias baixas e altas

Uretrite e cervicite gonocócica

Da pele e tecido celular subcutâneo

Infecções intra-abdominais, em associação com o metronidazol

Efeitos adversos

Apresenta boa tolerabilidade

Pode causar disglicemia (hipo ou hiperglicemia), contra-indicando o seu uso em diabéticos

Disponibilidade

Especialidade farmacêutica:

Tequin - Bristol-Myers Squibb

Solução oftálmica - Zymar - Allergan

Conceitos básicos

Possui potente ação contra bactérias gram-positivas e gram-negativas

É também uma quinolona respiratória

Possui propriedades antimicrobianas semelhantes ao levofloxacino e gatifloxacino

Apresenta atividade contra:

Enterobactérias

Alguns anaeróbios

A potência do moxifloxacino contra a Pseudomonas aeruginosa é inferior ao ciprofloxacino

Apresenta elevada potência contra:

Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium avium

Farmacologia e metabolismo

É absorvida por via oral

Alimentos não interferem na sua absorção

A ingestão concomitante de moxifloxacino e antiácidos, minerais e polivitamínicos pode alterar a sua absorção

Antibióticos e quimioterápicos para o clínico, editor Walter Tavares [et al.], 1 ed., Editora Atheneu, 2007

Farmacologia: básica & clínica / editoria de Bertram G. Katzung, 9ª ed.,Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005

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