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Diabetes - Retinopatia diabética

28 ago 2008

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Conceitos básicos
São alterações patológicas da microvasculatura da retina
Estas alterações geram:
Áreas não perfundidas na retina
Aumento da permeabilidade vascular
Proliferação vascular patológica
As alterações iniciais da retinopatia diabética são denominadas de Retinopatia Diabética Não Proliferativa (RDNP)
A RDNP
No DM1 após 3 a 5 anos do diagnóstico
Os 1os. sinais são os microaneurismas
Com o aumento da permeabilidade vascular, surgem as hemorragias retinianas
Os infartos da camada de fibras nervosas formam as manchas algodoosas
Com a progressão do quadro há:
Perda de capilares
Isquemia retiniana
Hemorragias
Exsudatos
Microaneurismas
A RDNP pode progredir para uma Retinopatia Diabética Proliferativa (RDP)
A RDP
Neovascularização com crescimento de tufos de novos vasos
Formação de tecido fibroso
Com a evolução do quadro há descolamento da retina e hemorragia
Tratamento
Consiste em controlar os fatores de risco para a sua progressão:
Hipertensão
Hiperglicemia
Hiperlipidemia
Nefropatia
O tratamento visa deter a progressão da doença
A fotocoagulação é o tratamento quando a retinopatia ameaça a visão
Referências
Harrison medicina interna, editores Dennis L.Kasper [et al.], 16 ed., McGraw-Hill, Interamericana do Brasil Ltda, 2006
Cecil, tratado de medicina interna, editores Lee Goldman, Dennis Ausiello, 22 ed., Elsevier, 2005

 

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