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Erisipela
28 ago 2008
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Erisipela
Conceitos básicos
Inflamação aguda da pele e do sistema linfático
Pode estar relacionada ao:
Diabetes
Estase venosa
Ulceração na pele
Síndrome nefrótica
Infecção fúngica na pele
Agente etiológico
Streptococcus pyogenes
Manifestações clínicas
Febre alta
Astenia
A dor, o calar, o eritema e o edema são importantes
Não há áreas de pele normal dentro desta inflamação
Os limites da lesão são bem precisos (eritrotoxina)
Localização frequente:
Membros inferiores
Face
Complicação purulenta:
Celulite
Fasciíte
Miosite
Complicação por tratamento inadequado:
Elefantíase nostra
Tratamento
Objetiva erradicar o estreptococo e prevenir a elefantíase nostra
Antimicrobianos indicados:
Penicilina procainada IM
400.000 U IM, de 12 em 12 horas por 8 a 10 dias
Amoxicilina oral
Em adultos: 500 mg, de 8 em 8 horas por 8 a 10 dias
Em crianças 300 mg por Kg por dia
Penicilina G cristalina IV de 4 em 4 horas
Em adultos: 15 a 18 MU por dia
Em crianças: 300.000 U por Kg por dia
Tempo de tratamento: 10 dias
Em pacientes com hipersensibilidade à penicilina utilizar macrolídeos e cefalosporinas
É contra-indicada a penicilina benzatina, pois esta não atinge concentrações adequadas do antimicrobiano
Referências
Cecil, tratado de medicina interna, editores Lee Goldman, Dennis Ausiello, 22 ed., Elsevier, 2005
Rotinas
de diagnóstico e tratamento das doenças infecciosas e parasitárias,
editores Walter Tavares , Luiz Alberto Carneiro Marinho, 2 ed., 2007
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