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Neutrófilos

28 ago 2008

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Conceitos básicos
Os granulócitos neutrófilos são os leucócitos mais abundantes
São considerados granulócitos os:
Neutrófilos
Eosinófilos
Basófilos
Devido ao seu núcleo multilobulado, o neutrófilo é chamado de leucócito polimorfonuclear (PMN)
Os PMN são células altamente especializadas
Elas migram para os locais de infecção onde reconhecem, ingerem e matam bactérias
Desenvolvimento
Os PMN possuem estágios morfológicos de maturação distintos
Na medula óssea, pode ser observada a sequência:
Mieloblasto
Promielócito
Mielócito
Metamielócito
Bastonete
Célula PMN
Produção
A reciclagem de PMN é da ordem de 100 bilhões por dia
Os PMN possuem uma extraordinária capacidade de proliferação em ocasiões de grande demanda
Apenas uma pequena parte do tempo de vida dos PMN é passada no espaço intravascular
A expansão dos PMN a partir dos progenitores mielóides é estimulada por citocinas inflamatórias
Função
Os PMN atuam nas infecções através dos seguintes processos:
Quimiotaxia
Fagocitose
Destruição
Os PMN reconhecem microrganismos estranhos via receptores para opsoninas
A deposição de IgG sérica e complemento na bactéria as torna reconhecíveis pelos PMN
Anomalias dos PMN
Granulações tóxicas
Observadas em estados infecciosos ou estados inflamatórios
Podem acompanhar vacúolos citoplasmáticos e corpúsculos de Döhle
Vacúolos citoplasmáticos
Observadas em estados infecciosos
Podem indicar degeneração de PMN
Podem acompanhar granulações tóxicas e corpúsculos de Döhle
Evidenciam a fagocitose de bactérias
Corpúsculos de Döhle
Representam restos retículo endoplasmático e ribossomas
Observadas em estados infecciosos ou estados inflamatórios
Podem acompanhar vacúolos citoplasmáticos e granulações tóxicas
Os corpos de Döhle estão associados à:
Gravidez
Estados infecciosos e inflamatórios
Queimaduras
Administração de citocinas como a G-CSF e GM-CSF
Podem ser vistos nas síndromes:
Mielodisplásicas:
Leucemia mielóide crônica (LMC)
Policitemia vera)
Leucemia mielóide aguda (LMA)
Anemia perniciosa
Anemia hemolítica
Após uso de agentes quimioterápicos
Núcleo em forma de anel
Alcoolismo grave
PMN hipossegmentado
Leucemia
Doenças mieloproliferativas
Mielodisplasias
Infecções
PMN hipersegmentado
Anemia megaloblástica
Distúrbios funcionais
Os PMN precisam interagir com outros tipos celulares para a defesa do hospedeiro
Para realizarem a opsonzação de bactérias os PMN dependem do sistema complemento e dos anticorpos
Deficiências de anticorpos e no sistema complemento podem se associar a:
Bacteremias
Meningite
Infecções pulmonares recidivantes
Podem estar relacionadas ao aparecimento de infecções por patógenos encapsulados:
Agamaglobulinemia
Hipogamaglobulinemia
Anomalias do componente C3 do complemento
Exemplos de patógenos encapsulados:
Estreptococos
Pneumococos
Hemófilos
Pseudomonas
Referências
Fisiopatologia hematológica, editores Fred J. Schiffman et al, Livraria Santos editora Ltda, 2004
Guia de medicina ambulatorial e hospitalar, coordenador Adagmar Andriolo, Editora Manole, 2005
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