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Antibióticos - Carbecilina e Ticarcilina

28 ago 2008

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Conceitos básicos
São bactericidas, com ação semelhante à penicilina G
Sua principal aplicação prática, está no tratamento de infecções por:
Proteus indol-positivos
Acinetobacter baumannii
Stenotrophomonas maltophilia
Pseudomonas aeruginosa
Bacteroides fragilis
Estes antibióticos não são ativos nas infecções causadas por:
Klebsiella
Staphylococcus resistentes à meticilina (MRSA)
Farmacocinética e metabolismo
A carbenicilina e a ticarcilina só são absorvidas adequadamente por via parenteral (IV)
Atingem elevadas concentrações nos tecidos:
Atravessam parcialmente a barreira hemoliquórica, em pacientes com meningites
Atravessam a barreira placentária
São eliminadas por via renal, por filtração glomerular e secreção tubular
Em pacientes com insuficiência renal grave ou crianças no período neonatal:
Estas drogas sofrem acúmulo parcial
Indicações clínicas
A ticarcilina, associada ao clavulanato:
É empregada em infecções por bactérias gram-negativas produtoras de beta-lactamases de origem plasmidial
Estas bactérias são inibidas pelo ácido clavulânico
Efeitos Adversos
A toxicidade destes antibióticos é pouco freqüente
A carbenicilina e a ticarcilina podem provocar distúrbios de coagulação, com tendência a hemorragias
Causam alteração na função plaquetária
Raramente podem ocorrer:
Convulsões por acúmulo excessivo em pacientes com insuficiência renal
Reações alérgicas
Flebites
Sobrecarga sódica nociva para os cardiopatas
Disponibilidade
Ainda não existem apresentações isoladas da carbenicilina e da ticarcilina, no Brasil
Ticarcilina:
Especialidade farmacêutica - Timentin - SmithKline
Referências
Antibióticos e quimioterápicos para o clínico, editor Walter Tavares [et al.], 1 ed., Editora Atheneu, 2007
Farmacologia: básica & clínica / editoria de Bertram G. Katzung, 9ª ed.,Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005