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Malária - Morfologia do parasita

28 ago 2008

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A forma trofozoíta
No interior da hemácia, os merozoítas de origem tissular passam a se desenvolver, alimentando-se do estroma da hemácia
A partir deste momento os merozoitas passam a ser chamados de trofozoítas (trofos = alimentação)
Nas distensões sangüíneas coradas pelo Giemsa estas formas aparecem como um fino anel
Quando os trofozoítas atingem a maturidade se inicia a chamada esquizogonia secundária, sangüínea, hemática, ou eritrocítica
Na malária falciparum:
Os trofozoítas provocam o aparecimento de receptores que determinam a adesão das hemácias ao endotélio das vênulas
O seqüestro das hemácias parasitadas na microcirculação faz com que estejam ausentes da circulação periférica
Conseqüentemente, não podem ser vistas na distensão corada
A obstrução da microcirculação em diversos órgãos, decorrente da adesão das hemácias parasitadas
O processo de adesão das hemácias é o responsável pela gravidade da malária falciparum
A forma esquizonte
Os núcleos do trofozoíta se dividem, e o parasita assume o caráter de esquizonte
A forma esquizonte apresenta vários núcleos, mas tem o citoplasma ainda indiviso
Na malária vivax:
Os esquizontes são facilmente visíveis na distensão do sangue obtido por dígito-punção
Como na malária vivax não ocorre adesão:
A presença dos trofozoítas maduros e esquizontes na distensão corada implica no diagnóstico laboratorial deste tipo de malária
Completada a divisão esquizogônica eritrocitária, formam-se, no interior da hemácias:
12 a 24 parasitas (16 em média), no caso do Plasmodium vivax
Na malária falciparum formam-se 8 a 36 (em geral 24) formas finais
Estas formas, como ocorre na esquizogonia hemática, denominam-se merozoítas sangüíneos ou, simplesmente, merozoítas
Merócitos ou rosáceas
São hemácias contendo os merozoítas
As rosáceas são raras no sangue periférico, na malária falciparum
Ao romperem-se as hemácias, são liberados no plasma os merozoítas sangüíneos
Estes irão invadir outras hemácias, reiniciando o ciclo sangüíneo
Os merozoítas sangüíneos, tal como os tissulares, não tem a capacidade de invadir o hepatócito
A malária vivax adquirida
É a malária vivax adquirida por transfusão sangüínea, ou por seringas contaminadas - a chamada malária induzida
Neta modalidade, o fígado está, indene, livre de hipnozoítas
As recidivas características deste tipo de malária não ocorrem
Os gametócitos masculinos e femininos:
Alguns merozoítas sangüíneos, ao invadirem novas hemácias, não se multiplicam
Estes se desenvolvem formando gametócitos masculinos e femininos
Os gametócitos serão, eventualmente, ingeridos pelo mosquito transmissor
Os gametócitos do P. falciparum:
Possuem aspecto de foice, banana ou salsicha (falciparum = o das foices)
Sua observação nas distensões coradas são uma importante e fácil maneira de chegar-se ao diagnóstico de malária falciparum
Só surgem, entretanto, após 8 a 10 dias de doença
Referências
Diagnóstico e Tratamento da Malária - Prof. Sérgio Setúbal - DIP http://labutes.vilabol.uol.com.br - em 29 de fevereiro de 2008