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Sí­ndrome consuptiva

28 ago 2008

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Conceito:
Subtsinal clínico relacionado a numerosas doenças agudas e crônicasopic
É a perda de mais de 5% do peso corporal em cerca de 6 a 12 meses
etiopatogenia relacionada a diminuição da ingesta calórica, aumento do metabolismo e/ou a perda de calorias
Abordagem quanto a etiopatogenia
Perda de peso com ingestão alimentar aumentada
diabetes mellitus
hipertiroidismo
síndromes de má absorção
neoplasias malignas
Doenças associadas com metabolismo acelerado
Neoplasias
Trato gastrintestinal
Mama
Sistema gênito-urinário
Pulmão
Pâncreas, fígado
Hematológicas
hipertiroidismo
feocromocitoma
insuficiência cardíaca congestiva
infecções crônicas
doenças inflamatórias crônicas
doenças do colágeno
doenças infla­matórias crônicas intestinais
doenças reumáticas
excessiva atividade física
Doenças associadas com perdas anormais de elementos nutritivos
diabetes mellitus (glicosúria)
fístulas do tubo gastrintestinal
síndromes de má absorção (consu1tar)
neoplasias
Doenças febris
tuberculose
Sida
diabetes mellitus
Doenças primariamente associadas à anorexia ou ingestão alimentar diminuída
Neoplasias
Mudanças de padrão
Anemia
Síndromes paraneoplásicas
Sida/Aids
Promiscuidade sexual
Transfusões
Tuberculose
História epidemiológica
Febre vespertina
Sudorese noturna
Infecções crônicas
Algumas endocrinopatias - D. Addison, hipogonadismo
Considerações clínicas quanto aos grupos acometidos
Pacientes geriátricos
Depressão
Sitofobia
Demência
Maus cuidados
Depressão
Doenças sistêmicas - dispnéia, fadiga, edema de alça com disabsorção
Cardiovasculares
Pulmonares
Infecciosas
Metabólicas
Causado por medicamentos
Sedativos - sonolência
Antidepressivos - boca seca
Clonidina - sonolência
Diuréticos - cólicas
Antinflamatórios não hormonais - náusea
Digoxina - náuseas
Teofilina - dispepsia
Suplementos tireoidianos - Ansiedade
Levodopa - Ansiedade
Agentes quimioterápicos - náusea e vômito
Pacientes febrís - cada grau adicional de temperatura aumenta o consumo em cerca de 7%
Infecções
Neoplasias
Acidentes vasculares encefálicos
Doenças metabólicas
Neoplasias
SIDA/AIDS
Jovens com infecção recorrente ou adenomegalia - história de promiscuidade sexual ou transfusões
Atividade física excessiva ?
Períodos de crescimento rápido
Abordagem recomendada
Hemograma
VHS
EAS de urina
Glicemia de jejum
Screening bioquímico, eletrólitos (Ca/P) ,
Pefril tireoidiano
Sorologias anti HIV , Hepatite etc
Sorologias - Sifilis, Fator reumatóide, Fator anti nuclear
Parasitológico de fezes
Testes cutaneos - PPD, histoplasmina
Estudos radiológicos - tórax, Ultrasono- grafias , Tomografias e ressonância magnértica - quando indicados