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Psiquiatria - Fobia Específica e Fobia Social

28 ago 2008

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Conceituação
Aspectos históricos
Fobia - é um medo irracional que provoca a evitação consciente do objeto, atividade ou situação específica temida
A Fobia Especifica era denominada de Fobia Simples
A Fobia Social
É também conhecida como Transtorno de Ansiedade Social
Caracteriza-se por um medo excessivo de humilhação ou embaraço em vários contextos sociais, como:
Falar em público
Urinar em um toalete público
Falar com o parceiro de um encontro romântico
Epidemiologia
Fobia Específica - é o transtorno mental mais comum entre as mulheres
Fobia Social - as mulheres são mais afetadas e na fase da adolescência que há maior incidência
Etiologia
Fatores comportamentais (Watson)
Evitação de estímulos ansiogênicos
Fixa-se como sintoma estável, protegendo o paciente da ansiedade fóbica
Compreensão psicanalítica (Freud)
Neurose fóbica
Histeria de ansiedade
Atuação de mecanismo de defesa do ego: projeção/deslocamento
Fobia Específica
Resulta da eleição de um objeto que representa simbolicamente desejos temidos
Fobia Social
Resulta de filhos de pessoas afetadas pelo transtorno de pânico ou por recriminações exibicionistas infantis
Ansiedade fóbica
Atitude contrafóbica
Diagnóstico
Fobia Especifica
Medo paralisante algo persistente, excessivo e irracional a um objeto ou situação fóbica
A exposição ao estímulo fóbico provoca resposta imediata de ansiedade, às vezes, ataque de pânico
Reconhecem que o medo é excessivo e irracional
A situação fóbica é evitada ou suportada com sofrimento
A evitação interfere significativamente na rotina normal do paciente
A ansiedade, os ataques de pânico ou a evitação fóbica não são melhores explicados por outro transtorno mental
Fobia Social
Temor acentuado e persistente de uma situação que se sinta minuciosamente examinada por outras pessoas
A exposição à situação social temida, provoca ansiedade que poderá se transformar em ataque de Pânico
O paciente reconhece que o medo é excessivo e irracional
As situações sociais e de desempenho temidas são evitadas ou suportadas com ansiedade e sofrimento
A antecipação ansiosa pelo sofrimento que virá na situação social ou em um desempenho
Característica clínica
As Fobias caracterizam-se pelo surgimento de severa ansiedade
Ocorrem quando o paciente é exposto a uma situação ou objeto especifico
Pode ocorrer também quando o paciente prevê a exposição à situação ou objeto, com possibilidades de Ataque de Pânico
Referências
Prof. Ronaldo Victer (Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental - UFF)